tisdag 31 mars 2009

Pensionsprognos




Kan man tänka sig bättre användning av det orangea kuvertet?

måndag 30 mars 2009

Hurra! Vecka 35+0 idag!


När man vet att väntan är kort kan den kännas som en evighet.

De flesta som varit i slutet av en graviditet känner nog igen sig. När det enligt ultraljudet eller sista mens beräknade förlossningsdatumet kommer nära. Jag har träffat många överburna mammor. Som passerat utgångsdatum. Så att säga. En del har i det läget varit övertygade om att det aldrig kommer att bli någon förlossning. Över huvud taget. Var inte hela graviditeten en inbillning? En nio månaders bluff. Och hon hade gått på det. Svalt alltihop. Grundlurad. Skulle nu få leva med sin dumhet resten av livet. Och sedan. Den ärliga lättnaden i mammans ögon när hon fått höra de för en annan självklara orden: Ut kommer den alltid.

Den som inte upplevt detta kanske kan förstå utifrån längtan efter något annat. Första semesterdagen. Påsklovet? Dagen då en saknad vän kommer hem. Eller kanske i bytet mellan två jobb. Hur långsamt det känns på det gamla när man i tanken redan börjat med något nytt.

Men så precis mot slutet. När det till sist går upp för en att det inte är långt kvar. Då kan man få ny energi. Eld i baken. För man vill väl inte jobba över dagen innan semestern? Eller offra en ledig skärtorsdag för allt man inte hann på onsdagen? Man vill hänge sig åt sin vän, den nya utmaningen, det efterlängtade. Sitt barn.

Ungefär där befinner jag mig nu. På väg in i slutspurten. Nu kan jag hålla med när någon säger att det inte är långt kvar. Känna glädje. Förväntan.

Jag slipper åtminstone oroa mig för att bli överburen. Och inte kommer jag att behöva klämma ut ett förhållandevis stort barn. Jag behöver inte ens fundera på när det är dags att åka hit.

Jag är här.

söndag 29 mars 2009

Arga leken

– Vill du ha permission? Gör som du vill. Du kanske inte ska vara borta länge. Blödningsrisken är stor nu på slutet. Men du dör ju inte knall och fall. Inte barnet heller.

Hmm... låt mig tänka. Då får Mats och Märta komma hit istället. Bädda ner sig de också. Och så leker vi arga leken. Läser en bok. Pysslar en stund.

Och när de åkt hem. En stund efteråt när den mest brännande hemlängtan klingat av. Då sätter jag på TV:n och låtsas att jag sitter där. I vår gröna soffa. Sedan vrålar jag rakt ut när en svenska tar hem världscupssegern i skidskytte. Aaargh!

lördag 28 mars 2009

En superhjälteidol


Det finns en person som har en central roll i vår familj och som ännu inte presenterats på bloggen. Det tog tid. Närmare bestämt nio veckor. Men nu får jag erkänna att jag nog börjar längta efter honom också. Fantomen. Den vandrande vålnaden. Med tio tigrars styrka.

Fantomen är en man i sina bästa år som bär tighta blå trikåer med kalsongerna utanpå. Tillsammans med bland andra Jan Lian och Pappa Goja framför han svängiga, klimatsmarta rocklåtar om djur, natur och återvinning. Och att vi alla bör dra åt samma håll. Den vandrande vålnaden bor sommartid i sin dödskallegrotta på Parken Zoo i Eskilstuna. Djungelbandet turnerar annars landet runt med sin föreställning för barn och vuxna.

Märtas farföräldrar bor precis intill Parken Zoo. Farfar och Märta är frekventa besökare. Sedan de stötte på Fantomen förra sommaren är sig ingenting likt. Så fort vi kommer hem från arbeten och dagmamma är skivan igång. De svängiga låtarna på hög volym. Sortera mera. Prinskorv, prinskorv. Vi kan texterna utan och innan. Rörelserna med. Märtas dagmamma blev glad när ett barn äntligen ville leka med den gamla plastfiguren som legat bortglömd under många år. Nu har Märta sin egen Fantomen. En superhjälteidol.

Det finns stunder när Märta bestämmer sig för att hon inte gillar alla personer. Då älskar hon inte pappa. Inte mamma. Inte sina kompisar. Då älskar hon bara farfar. Och Fantomen.

fredag 27 mars 2009

Ännu en tankeställare

– Jaså, du har fått en liten nu?
Min placenta previa-kompis blinkar och skrattar åt att någon lämnat sin plastlåda med tillhörande bäbis invid mitt frukostbord. Vi brister ut i ett gapskratt. Så osannolikt känns det att någon av oss skulle sitta där med vår egen unge. Den som startat det hela vaknar till. Gråt hörs ur plastlådan. Mamman skyndar tillbaka.

Det var igår morse. På kvällen var något annorlunda. Med avdelningens andra enkelrum. Rummet mittemot. Dörren stod på vid gavel. Sängen borta. Åh. Nej. DET hade hänt. Igen.

Sedan jag blev inlagd har kvinnor avlöst varandra en efter en i rummet mittemot. Tickande bomber. Som jag. Plötslig detonation. Blödning. Urakut kejsarsnitt.

Jag somnade inte omedelbart igår. Tvingade tanken att ställa om. Från förskräckelse. Tomhet. Övergivenhet? Till lättnad och tacksamhet. För att just jag legat här så länge.

Nästa gång. Min tur.

torsdag 26 mars 2009

Kostråd för gravida





– Vi har med oss shushi!
Även om det är lite svårt att uttala vet Märta precis vad sushi är. Det är Tommys favoriträtt. Morbror Tommy i Pija Lindenbaums bok om Lill-Zlatan.

Livsmedelsverket har på senare tid ändrat rekommendationerna om sushi för gravida. Såvida den är färsktillagad finns ingen anledning att byta ut fisken mot extra gurkstavar. Jag har aldrig tidigare ätit sushi så ofta som under den här graviditeten. Sedan i somras har två restauranger börjat servera rätten, som tidigare endast gick att få tag på i grannkommunen eller någon gång i Hemköps fiskdisk.

Men jag börjar bli bekymrad över de senaste månadernas stora intag av korv. Kan ingenstans hitta några rekommendationer kring (o)lämpliga mängder korv. Är det verkligen inte studerat? Operatören blir kanske förvånad om man den 8/4 lyfter ut en skrikande bit falukorv.

Jag skulle inte höja ett ögonbryn.

onsdag 25 mars 2009

Märta Carolina Klüft


– Här kommer Märta Carolina Klüft Hogmark!

Hur väljer man namn till sitt barn? Sin ögonsten. Den finaste som finns. Något ens allra käraste ska höra resten av livet?

Man kan blunda och sätta ett finger i kalendern. Eller vänta och se vem som har namnsdag på födelsedagen. Avvakta anblicken av den som kommer ut? Det i förväg uttänkta namnet stämmer kanske inte med frisyren. Varför inte hålla ut i tre månader och se vad som händer? Om man inte meddelar skattemyndigheten. Tilldelas man det fulaste namnet? Någon ska väl heta det också. Av rättviseskäl.

Låta storasyster bestämma? Hon har bytt från Lina till Ida men står fast vid Erik. Den söta killen hos dagmamman heter så. Välja ett kunganamn om man är lagd åt det hållet? Lyssna på svärmors förslag. Släktforska? Leta traditioner. Rata traditioner. Hitta på ett nytt namn. Göra det eviga mellannamnet till tilltalsnamn? Inspireras av karaktärerna i ett TV-program. Hur många Wilma orsakade inte Skärgårdsdoktorn? Läsa födelseannonser. Sno idéer. Studera dödsannonser i smyg. Är det opassande att välja namnet på en (ännu) levande släkting?

Kan man skapa en enhet i familjen? Ett tema. En bokstavslek. Mats, Märta… och Sara. Kanske månadsnamn? Maj, Juni, Juli. September är ganska fint. Vem vill vara mörka November? En björnliga är redan taget genom morfar Esbjörns yngre barnaskara Ambjörn och Torbjörn (och katten Styrbjörn förstås). Blomtema: Rosa, Yasmin, Veronika. Ska det passa ihop med syskonnamn? Hur klingar Märta och Jacqueline eller varför inte Conny? Och betyder inte y-namn ett liv i kriminalitet? Egentligen är det egna namnet allra finast. Men precis samma vore opraktiskt. Sara, Saga, Tara, Klara, Siri, Sara Jr. Mats… Max?

Förresten ska namnet låta bra på dalmål också. Och gärna vara speciellt. Men inte konstigt. Bäst att undvika Maja och Lucas. Vanligast 2008. Udda vore något ur en mindre populär namngeneration. Barbro. Lennart. Varför inte Britt, Ing-Britt, Britta, Maj-Britt, Britt-Marie, Gunbritt eller Britt-Inger? Dubbelnamn är smart. En möjlighet till kompromiss. Att inte välja bort ett bra alternativ. Ska det vara internationellt gångbart? Skrivas utan prickar. För en snyggare mejladress? Vad mer än förvåning skulle det betyda om vi valde t ex Muhammed? Och hur viktig är namnets historia?

Eller så gör man det igen: söker på Nätet. På svenskanamn.se finns en praktisk namngenerator. Sara + Mats = Viktor eller Viktoria. Nytt försök: Sara + Mats = Volmar eller Vivianne. Äsch! Kanske låtsas att man heter något annat?

Jag ger upp. För mycket tid att tänka? Bäst att sätta på ljudboken och virka vidare. Visst har vi några förslag. Men listan får vila tills vi ser vem som kommer ut.

Hur var det då med Märta Karolina? Alla svenska namn i bokstavsordning prickades av ett efter ett under den oväntat tidiga förlossningen. Märta bestämdes några dagar senare. Inspirerat av en skön dam med samma namn. Karolina kom mycket riktigt ur vår beundran av idrottskvinnan. Men även av betydelsen ”fri kvinna” och tanken på att det burits av den första kvinnliga läkaren i vårt land. Präktigt, ja visst!

Och hon tror verkligen att hon heter så. Märta Carolina Klüft Hogmark.

tisdag 24 mars 2009

Expressronden


– Igår kväll var jag kanske lite svullen om underbenen.
– Får jag se?
– Nu syns ingenting.
– Har du stödstrumpor?
– Javisst.
– Vickar du på tårna?
– Jodå. Jodå.
– Högläge är bra.
– Ja.
– Det är ingenting farligt.
– Nejdå!
– Det är normalt att benen svullnar lite mot slutet av graviditeten.
– Jag vet.

Ville bara svara något annat än ”bra” på frågan ”hur mår du idag då?”.

måndag 23 mars 2009

Hurra! Vecka 34+0 idag!



”Nu väger bebisen minst 2,2 kg och är lång minst 45 cm. Den fortsätter att lägga på sig underhudsfett, som sedan kommer att hjälpa den bibehålla sin kroppstemperatur och börjar se mer avrundad och ”normal” ut.
Om du inte redan pratar med bebisen är det bra att börja nu – nästa vecka är hörseln fullt utvecklad. Det gör inget om du pratar bebisspråk – en del forskning pekar mot att nyföda föredrar ljusare röster.
Om du varit rädd att bebisen ska födas för tidigt, kan det vara lugnande att veta att 99 % av bebisar som föds i vecka 35 klarar sig bra och att de flesta inte får några allvarligare problem alls. Bebisens centrala nervsystem håller fortfarande på att mogna, men lungorna är nästan helt utvecklade nu.”

Jättefint att höra att den börjar se normal ut och kanske inte får några allvarligare problem. Alls. Den som just nu trycker upp en fot mot mina revben väger nog lite mindre än 2,2kg ändå. Så jag tar lugnt även resten med en nypa salt.

Börjar bli lite småtrist nu efter åtta veckor på avdelningen. Ifall jag känner mig sysslolös kan jag ju prata bebisspråk med magen en stund. Skulle kanske liva upp en eller annan förbipasserande? Idag kan jag också trösta mig med att det är mycket på programmet: urinsticka, blodtryck, vikt och blodprov. Äntligen måndag!

söndag 22 mars 2009

Mitt andra första snitt


– Har du gjort något kejsarsnitt förut?
Den nyopererade mamman tittar på mig från andra sidan frukostbordet. Hur svarar jag på det? Ett hundratal? Jag har tappat räkningen. Inget i den bemärkelse hon menar.
– Nej, jag har haft en vaginal förlossning.
– Det kändes ingenting! De är jätteduktiga! Men ett tag var det som om någon låg på min mage. Värsta trycket!

Det var antagligen när barnet skulle ut. Tänker jag. När operationsassistenten lägger sin arm och kroppstyngd över livmodern. För att barnet ska pressas ut genom såret längre ner. Men jag säger inget. Läkarrocken har jag lagt bort för länge sedan. Inte många vet att jag jobbar här. Utom personalen förstås.

Mitt allra första kejsarsnitt. Jag hade arbetat ett par månader som underläkare på kvinnokliniken. Assisterat erfarna kolleger. Hållit undan fettväv och tarm. Varit snabb med duk och sug. Att ge operatören arbetsro var min uppgift. Att lägga tråden åt rätt håll. Och att se och lära. Gradvis hade jag börjat göra delar av operationen själv. Hållit i skalpellen som skar genom huden. Sytt ett lager i livmodern. Satt häftklamrar när allt var klart.

Så var det min tur att ta steget. Till andra sidan operationsbordet. Som huvudoperatör.
Till min förvåning var patienten någon jag kände igen från skoltiden. Jag höll med överläkaren om att det inte borde spela någon roll. Jag hade laddat så länge. Ville få det överstökat. Men känslan av att vara en bluff och att kunna bli avslöjad växte. Borde hon inte lättare än andra genomskåda min ungdom? Min oerfarenhet. Och borde då inte hennes nervositet växa sig större än min?

Om jag darrade på handen minns jag inte. Det jag minns är patientens ord efteråt:
– Tack Sara! Det var så skönt att det var du! Du var ju så duktig i skolan!

Snart väntar mitt andra första kejsarsnitt.

lördag 21 mars 2009

Tvåsamhet

Jag har fått en placenta previa-kompis. På avdelningen. Vi två är ett gott stöd för varandra.

Tillsammans himlar vi med ögonen. När en nyförlöst mamma söker medlidande i matsalen för att hon fick vara inlagd TRE DAGAR innan förlossningen. Tyst samförstånd.

Tanken på mig är en tröst för henne. När dagarna går långsamt. För att jag blev inlagd en månad tidigare. Och för att mitt slutdatum är senare än hennes.

Tanken på henne är en tröst för mig. När längtan är stor. För att hennes hem är så långt bort. Att hon aldrig får permission.

Nu smyger jag ut till bilen igen. För att inte göra någons hemlängtan större.

Min placenta previa-kompis.

fredag 20 mars 2009

Vårdagjämning


– Mamma, när ÄR det vår?
– Det är när snön har smält.

För mig och för Märta står våren för att allt blir som vanligt igen. Nästan. Att jag och bäbisen kommer hem. Vintern har aldrig tidigare känts så lång. Längtan efter fågelkvitter aldrig så stor. Dropp från hustak. Smältvattens porlande nerför Mariebergsvägen. Den både angenäma och lite otrevliga doften av fuktig lera. Den första skymten av grönt i knoppar. En ännu outslagen tussilago. Att cykla på nysopade gator.

Jag har börjat upptäcka dem här också. Vårtecknen. På ett annat sätt. Somliga tycks ha ställt undan vinterskorna. De nya jumpadojorna lyser ikapp med vita snödrivor. Andra garderar sig med lurvigt foder i stövelskaft. Ännu inte övertygade. Snögränsen har flyttat sig också. Dragit sig tillbaka. Från just precis intill sjukhusdörren till ett par meter bort. Ett par meter som betyder att rullstolen kan köras ut en stund i solen.

Enligt SMHI har våren gjort halt. Den är inte här än. Inte hos oss. Vår är det när dygnsmedeltemperaturen varit över noll grader sju dagar i sträck. Ingen ska inges falska förhoppningar. Om fräknarna tittar fram. Om en skata flyger förbi med en kvist i näbben. Kanske snöar det imorgon? Vårens nyckfullhet.

Jag är glad att lite snö ligger kvar. Hur förklarar man annars för en fyraåring att man ännu inte kommer hem? Att hänvisa till SMHI duger nog inte.

På mitt nattduksbord blommar förhoppningen sedan veckor. I en liten vit vas. En föraning om vad som komma skall. En påminnelse om att den kommer. Ifall jag glömt. När jag vaknar och drömde att jag var hemma. Om det är äpple eller körsbär vet jag inte. Det blir ingen frukt. Inga bär. Den vissnar aldrig. Ett pålitligt, icke allergiframkallande vårtecken. I plast och syntet.

torsdag 19 mars 2009

onsdag 18 mars 2009

Snipp! Snapp!


Hur går det hemma då?

Jag hörde om en tidigare långliggande sexbarnsmors förtvivlan. Mannen ringde hemifrån och hotade med att lägga in sig själv på psyket. I det fallet kanske det hade varit det tryggaste alternativet för henne? Tänker jag. Själv är jag glad att vi tagit för vana att dela på föräldradagar och hushållsbestyr.

Familjeplanering är fortfarande något kvinnan tar det största ansvaret för. Det är också framför allt hon som tar konsekvenserna av en eventuell graviditet. Och som kan bestämma om hon vill fortsätta graviditeten. Enligt svensk lagstiftning.
När kommer ett p-piller för män? Egentligen. Svaret blir alltid detsamma: Kanske om fem till tio år. Frågan är om det finns något intresse. På ungdomsmottagningen säger tjejerna att de aldrig skulle lita på att killen tog sina p-piller. Idag får killarna sätta sin tillit till tjejerna, som enligt studier glömmer tabletter varje månad. Eller käka kola med papper på.

Den här graviditeten har fått stora konsekvenser även för min man. Visst är det ledsamt för mig att inte få träffa Märta varje dag. Men jag behöver knappast oroa mig för att hon skulle gå hungrig, ha smutsiga kläder eller att dammråttorna gnager på huset. Mats sköter ruljansen, det blir på sätt och vis hans ”graviditet”. Det låter kanske självklart, men kan vara det värsta med att vara inneliggande mamma. Känslan av otillräcklighet.

Livet i mitt hem fortsätter nästan som vanligt. Utan mig. Fast i ett samtal med två medpatienter konstaterade vi något tänkvärt. Våra respektive män hade alla nyligen tagit upp ämnet manlig sterilisering. Som något intressant för framtiden. En ganska snar framtid till och med. Snipp! Snapp!

Så nog har de det lite kämpigt där hemma utan oss. Trots allt.

Grattis på födelsedagen älskling!

tisdag 17 mars 2009

Märtas visdomsord 3


– Bäbisar skriker hela tiden. Då får man gå upp på sitt rum.


– Skrika, äta, sova, skrika, äta, sova, skrika, äta sova. Men åååh!


– När bäbisen är fyra år kan den också busa med faster Ingrid.


– Mamma, ta bort skärpet! Bäbisen kan ju inte komma ut!


– Hör bäbisen att jag äter godis nu?


– När bäbisen är stor kan vi springa i vattenspridaren.


– Om Hanna kommer hit får vi säga till henne att hon inte får hoppa på din mage.


– Imorgon är det mars. Nästa dag april. Nästa dag är det maj. Då kommer bäbisen hem!


– Mamma, vet du en sak? Det ska bli roligt när du kommer hem.

måndag 16 mars 2009

Vänta nu!

Men hallå där! Vänta nu! Stopp och belägg!
Skrev jag verkligen att jag kan komma att längta tillbaka? Hit? Till det här?
Skrev? Jag? DET?

Kan det ha varit en hacker? En felskrivning? Slant jag på tangenterna? Tillfälligt error.
En övergående sinnesförvirring. Ett hjärnsläpp. Ett resultat av en patients konfusion?

Om det nu faktiskt var så. Att jag skrev så. Verkligen tänkte så. Kände. Omutifallatt.
Låt det då vara en påminnelse om att det är viktigt att man har tråkigt ibland. Att man tillåter sig att göra ingenting emellanåt. Och att man ska vara glad om man har möjlighet att göra det hemma.

Hurra! Vecka 33+0 idag!


”Det är bara en och en halv månad kvar och du kan drabbas av städmani. Allt ska rensas, städas och sorteras. Allt ska fixas klart så att du slipper tänka på det sedan. En del kvinnor kan drabbas av separationsångest, hur blir livet utan magen. Det kan vara en tid av mycket känslor. Förväntan, längtan, oro och förvärkar”.

Nu känner jag igen mig. Börjar det likna en normal graviditet? Igår var första gången jag inbillade mig att det var längre tid kvar än det egentligen är. Bara tre veckor! Kanske kortare. En och en halv månad blir det i alla fall inte. Åttonde april.

Rensa, städa och sortera kan man ägna sig åt även på ett lasarett. Hinner jag verkligen göra det där fotoalbumet? Se färdigt filmen? Läsa ut boken? Imorgon bjuder jag in till syjunta här ”hemma”. Tidningar, böcker, foton, stickningar. Boka flyttfirma till april?

Separationsångest inför livet utan mage. Låter däremot främmande i mina öron. Det kvinnligt vackra med magen och att någon håller upp dörren väger inte upp tröttheten, illamåendet och blodtrycksfallen. Inte för mig. Det är den som kommer ut som är belöningen. En del av magen brukar dessutom finnas kvar rättså lång tid efteråt. Kalaskulan. I mitt fall också som ett nytillkommet ärr i ”bikinilinjen”.

Däremot tänker jag att jag ibland kommer att sakna Väntan. Det lugna tempot. Sovmorgnarna. Den serverade maten. Korven till trots. Efter helgens intensiva permissioner var det för första gången nästan skönt att återvända till avdelningen. Nästan. I april blir det omställning och nya växlar. Igen.

Mycket känslor är det allt. Förväntan och längtan. Ja visst. Förvärkar av och till. Förstås. Oro? Förvånansvärt lite.

Kanske undrar jag vem som ska hålla i kniven? Blandat med nyfikenhet på vem som ska komma ut.

lördag 14 mars 2009

Ingenting


Det här är inget blogginlägg. Inte alls. Faktiskt. Idag har jag inte tid. Inte lust. Inte lust att ta mig tid. Jag ska ägna mig åt detta: helhjärtad permission. Kanske blir det jag som får lägga Märta där hemma ikväll? För första gången på snart två månader? Inte så troligt. Konkurrensen är för stor. Farfar på besök. Sedan återvända till lasarettet för en trygg natts sömn.

Till mina trogna följeslagare som lovat att upplösas i molekyler om bloggen tystnar en dag:

Det är lugnt. Läget under kontroll. Lika tråkigt som vanligt. Händelselöst. Ni kan andas ut. Logga ut. Släcka ner. Stänga av. Koppla av. Koppla ur. Koppla från.
Vi hörs senast på måndag igen.

fredag 13 mars 2009

En fräsch patient

– Du får sluta duscha så ofta!
Barnmorskan och jag skrattar åt att ännu ett patientarmband slitits ut. Personnumret och namnet syns inte längre. Efter sju inneliggande veckor kan konstateras att medellivslängden för armbanden är tre veckor om texten skrivs för hand. Betydligt kortare med datorskriven etikett.
– Men jag måste ju vara fräsch, säger jag till mitt försvar. Ifall att!

Det händer inte så sällan att patienter ber om ursäkt för sin bristande hygien när de klättrar upp i gynstolen. Att klä av sig naken och låta någon inspektera ens mest intima kroppsdelar i strålkastarljus är för många förknippat med obehag. Oavsett om den som tittar bär vit rock. En del vet inte hur de själva ser ut ”där nere”. Har aldrig tittat efter.

Jag minns en ”pinsam läsarhistoria” ur en tjejtidning. En ung kvinna hade inför den gynekologiska undersökningen tvättat sig med spritindränkta, citrondoftande våtservetter. Säkerligen mer lämpade för handtvätt. Gynekologen hade anmärkt på de svullna, röda slemhinnorna. Frågat om det möjligen var så att kvinnan nyligen haft samlag? Klinisk blick.

För mig är en av utmaningarna med att arbeta som gynekolog att göra undersökningen så odramatisk som möjligt. Det är också fint att få patienters förtroende i samtal om frågor som sexualitet, graviditetsönskan, de ibland dubbla känslorna vid en abort, reaktioner i samband med cancerbesked. Glädje och sorg. Livet. Sekretessen är ett viktigt instrument.

Hygienfrågan är sällan av betydelse för gynekologen. Eller frisyren på könshåret. Kanske om patienten tvättar sig med för starka produkter. Eller ifall den allt vanligare rakningen orsakat irritation. Och man har sett allting förr.

Så orkar jag verkligen duscha idag? Njae. Fast tänk om det är idag det händer? Fredag den 13:e. Igen! Jag vägrar bli vidskeplig. Jag duschar inte!

Om någon har lust att hålla tummarna för mig idag, så är det helt OK.

torsdag 12 mars 2009

Under ett paraply



...kan man låtsas att allting är som vanligt.

onsdag 11 mars 2009

Fulheten och blaskorna


Jag har aldrig förr haft tid att läsa så många blaskor. Som nu. Alla dessa goda livsråd!

Damernas värld: ”Tröstät och bli gladare”.
Elle: ”5 steg till ditt nya succéliv”.
Tidningen Mama (ibland med den lilla bilagan Papa): ”Vill-ha-accessoarerna som lyfter din partystil”.
Som omväxling kanske Elle Interiör (inredningsporr enligt svägerskan, som märk väl köpte den åt mig.): ”Inred efter ditt humör”.
Sist men inte minst gotta sig i kändisskandaler genom Hänt Bild (med underrubrik Succétidningen!): ”Britney har sex trots förbudet”.

Visst är det härligt. Men efter en överdos blaskor kan det kännas som om något står en upp i halsen. I det här fallet kan jag nog inte skylla på den som upptar stor plats i magen nu. Det hjälper inte att höja den justerbara huvudändan i patientsängen.

Men jag vet bot: Nanna Johanssons fantastiska hemsida Fulheten med feministiska bilder och serier. Varför inte beställa boken eller ett Fanzin? Kolla in den du med – den är FÖRLÖSANDE!

Oj då, kanske dumt att ägna sig åt detta just nu. Det har ju trots allt bara gått drygt 32 graviditetsveckor.


tisdag 10 mars 2009

I-landsproblem


Varje minut dör minst en kvinna till följd av komplikationer under graviditet eller förlossning. 15000-16000 kvinnor varje dag. Den vanligaste dödsorsaken är blödning. Hur stor risken är beror på var i världen du bor. Orsakerna kan förhindras. Men medlen finns inte överallt. Mödradödligheten kan användas som ett mått på välståndet i ett land.

Under läkarstudierna hade jag möjlighet att resa och få ett annat perspektiv på den svenska sjukvården.
I Zambia förlöstes kvinnor invid varandra på en rad av britsar. Inga enkelrum. Inga förhängen. Smärtlindringen var begränsad. Ingen skrek. Jag hade handsprit och svenska plasthandskar i fickan. Bara jag brydde mig om att vifta bort flugorna.
I Uganda hörde jag gälla tjut när ett sorgetåg passerade det lilla landsortssjukhuset. Den röda leran var kladdig under deras fötter. Regntid. Den här gången hade det inte gått väl.
Under min korta tid som läkare på den här kliniken har jag träffat blivande föräldrar som spärrat upp ögonen i fasa när de fått besked om att det måste bli kejsarsnitt. I deras tidigare hemland skulle operationen betyda enorma risker.

I Sverige tar man kanske för givet att såväl mor som barn överlever graviditet och förlossning. För det mesta får man rätt. Här finns tillgång till diagnostik och god vård. Som patient kan man tillåta sig att bli arg över att inte få välja förlossningssätt. Eller om pappan inte får plats när enkelrummen tagit slut. Och är det inte ofta korv på lunchmenyn?
Som läkare kanske man känner en viss irritation när patienten frågar vilket kön barnet i magen har, när ultraljudsundersökningen syftar till att leta efter någon allvarlig åkomma.

Flera av mina vänner skulle inte ha överlevt sina graviditeter eller förlossningar om de inte bott i ett land som Sverige. Kanske inte heller jag denna gång. En anledning till att mödradödligheten är så låg här är att sådana som jag blir inlagda. I väntan på.

Idag är jag bekymrad. Internet krånglar. Nu igen!

måndag 9 mars 2009

Hurra! Vecka 32+0 idag!



Ur ännu en graviditetskalender:

”Lanugohåren som har täckt barnets hud börjar försvinna. En del kan finnas kvar på axlar och rygg när barnet föds. De flesta rynkorna i ansiktet är borta och barnet utvecklar förmågan att svettas. Rörelserna i magen kommer att vara som starkast den här veckan och de övergår nu mer till att kännas som knuffar eftersom barnet får allt mindre utrymme att röra sig i. Barnet har nu mycket goda chanser att överleva om det föds.”

Skönt!

söndag 8 mars 2009

En färgstark kvinna


Idag vill jag uppmärksamma en särskild kvinna. Svärmor Gun.

Min svärmor är inte förtjust i spädbarn. Hundar gillar hon inte heller. De är smutsiga och låter illa. Kan inte föra intelligenta konversationer. När hon för fösta gången höll Märta i sin famn lyste stoltheten i blåsminkade ögon. På 28 år hade hon inte tagit ett spädbarn i sina armar. Senast var den egna dottern. Nu förevigades ögonblicket då den lilla handen vilade i den större med välmanikyrerade, illrosa naglar. Det likfärgade läppstiftet bättrades på. Slösades med, gärna lite utanför. Gun längtade redan tills den lilla skulle bli stor. Tills de kunde sitta på balkongen en ljummen sommarkväll. Måla naglarna och prata. Om livet.

Ingen är så bra på att uppmärksamma släkten som min färgstarka svärmor. Engagemanget är varmt. Stort. Välkomnande. Hon glömmer aldrig en födelsedag. Köper julklappar redan på sommaren. Ger bort presenter när ingen förväntar sig det. Skickar brev, vykort och mejl. Skriver bloggkommentarer nästan varje dag. Organiserar middagar och festligheter. Komponerar fantastiska sånger och tal som andra kanske får äran för. Gärna.

Idag fyller hon 60 år. Det firades igår kväll med stort kalas. Klädkoden var färg och glitter. Någon läste upp talet vi skickat. Det skålades i champagne.

Inom några veckor ska hon hålla ännu ett spädbarn i sina armar. En till som får plats i farmors stora hjärta.
Idag har jag målat tånaglarna lila. Bara för dig.

lördag 7 mars 2009

Mammatroll och barntroll


-Tack Märta! Så fin den är! Är det du?

-Nej, det är två troll. Mammatroll och barntroll. Båda har klätt ut sig till prinsessor. Barntrollet står bakom mammatrollet.

-Jaha. Och vad är prickarna? Snöar det?

-Det är prickar.

fredag 6 mars 2009

Fredagsblues


Vad är det med fredagar? Egentligen. Jag väcktes för tidigt efter en usel natts sömn av en intensiv kramp i vänster piriformismuskel. Dubbla madrasser hjälper inte. Prinsessan på ärten. Anar jag att personalen svävar fram som på lätta moln? Att det är något särskilt skimmer kring deras ansikten? Är leendena inte extra bländande idag? Som om det vore något speciellt. Ja visst ja, fredag!

De ser mitt mulna uttryck. Min personlighetsförändring. Försöker muntra upp:
– Det är i alla fall fredag!
Tack för den. Som om det vore någon skillnad! På avdelningen. Alla jag känner går hem till sina familjer för lite extra mys. Om de skottar ut patienterna snabbt hinner de säkert gå hem lite tidigare också. Den välsignade flexen.

Känner jag ännu för stor samhörighet med personalen? Är jag kanske för frisk för att vara inneliggande?

Den här helgen skulle vi ha åkt iväg på festligheter. Sedan vidare till en veckas vårvinter i fjällen. Gnistrande nysnö och värmande sol. Det är verkligen SYND om mig! Dessutom blev Märta magsjuk igår kväll. Får inte träffa dem på flera dagar. Ingen helgpermission. På middagsmenyn det enda jag inte kan äta: Janssons frestelse. Håller jag inte på att få en finne i pannan också? Säkert snöar det idag igen. Och rundstickan jag internetshoppade var för kort.

Jävla fredagsblues.

(Klicka på den suddiga bilden om du inte heller vill hålla tillbaka ett leende. Trots allt.)

torsdag 5 mars 2009

Utanför mitt fönster

Vinterjackan når inte runt. Hon går långsamt, vaggande. Så fort hon kan. Magen först. Hon sedan. Stannar och pustar. Några meter kvar.

Bilen måste parkeras om. Han trippar framför, spända steg. Slänger med väskan. Som packats tidigare. I fall att. Vänder sig om. Hänger hon med?

Framme vid förlossningen.

onsdag 4 mars 2009

En lite besvärligare patient



– Även om det blir en lillebror kommer jag att kalla bäbisen för ett tjejnamn, säger Märta.

Man vet inte säkert om ultraljud på något sätt är skadligt för barnet i magen. Troligtvis inte. Men att köpa en egen dopplerapparat för att när som helst kunna höra den lillas hjärtslag är nog inte att rekommendera. Inte heller att göra ”souvenirultraljud” för att få en fin bild eller titta närmare på könsorganen. Snopna blir de föräldrar som fått besked om barnets kön om det sedan visar sig att det inte stämmer. När facit väl kommer.

På avdelningen avlyssnas fosterljuden morgon och kväll. Det betyder att barnmorskan räknar barnets hjärtslag med ultraljudsdoppler. Ett mått på hur barnet mår. Det blir många undersökningar om man vistas här i uppemot tre månader. Jag ger barnmorskan övning i att lyssna med gammaldags trätratt istället. En lite besvärligare patient.

Den som växer i min mage väger nu 1572 gram. I alla fall enligt gårdagens ultraljudsundersökning. Tre hundra gram tyngre än för två veckor sedan. Den rör sig normalt, kan svälja och kissa. Ligger med huvudet nedåt. Det är lagom mycket fostervatten. Moderkakan har inte flyttat sig ur vägen. Kommer inte att göra det. Om barnet fortsätter att växa i samma takt kommer det i början av april att vara något mindre än Märta var. 2750 gram lätt föddes Märta efter en för tidig vattenavgång. En sommarnatt för snart fem år sedan.

Jag har blundat mig igenom alla ultraljud. Om det blir en lillasyster eller lillebror vet vi inte. Mest nyfiken är nog storasyster själv:

– I vår när bäbisen kommer hem får vi se om den har en snopp eller en snippa!

tisdag 3 mars 2009

Små skära grisar


Jag delar matrum med BB-patienterna. Nyförlösta mammor med försiktig bredbent gång. Vita nättrosor som sticker upp ovan byxlinningen. Förlossningsbindan som inget baggymode kan dölja. De nyblivna papporna konverserar lågmält. Flyttar sig ur vägen. Vågar inte säga till om att smöret tagit slut. Jag visar var kopparna står utan att de behöver fråga. Ingen hittar i skåpen som jag.

I fyrkantiga plastlådor rullas de nyfödda omkring. På lådans kant den lilla papperslappen som talar om födelsetid och vikt. Och så kön förstås. Rosa lapp för flickor. Blå för pojkar. De ännu namnlösa parkeras invid matborden. Små vita strumpor plockas av för att se vems tårna är. Igen.
– Stackarn! Han har verkligen fått dina fötter! Men öronen är mina.
Förlossningsupplevelser jämförs. Ibland gick det bättre än man vågat hoppas. För somliga var det långdraget. För andra gick det snabbt. Kanske Om-jag-gjort-som-barnmorskan-sa-i-telefon-hade-jag-fött-hemma. Tvillingmamman delar med sig med kraftfull stämma. Alla kan historien nu. Dubbel stolthet?

– Jag har fått en lillasyster. Vill du se?
Jag väcks ur mina funderingar. Det går inte att ta miste på pojkens lyckorus. Storebror.
– Alla är här! Farmor. Mormor. Men katten fick stanna hemma!
Vi går bort till plastlådan.
– Titta där är hon!
Den lilla blinkar förvånat mot lampans skarpa sken. Provar rösten. Gnyr.
– Visst låter hon som en hes gammal katt?

Jag ler och gratulerar ännu ett föräldrapar. Och Storebror förstås.

Ni frågar om det inte är jobbigt att se andras bäbisar hela dagarna. Men nej. Deras är likadana allihop. Små skära grisar i en plastlåda.

Jag väntar på min egen!

måndag 2 mars 2009

Hurra! Vecka 31+0 idag!



Jag har varit inlagd i ungefär fem veckor nu. Sedan dess har andra patienter med liknande diagnoser försvunnit. De har råkat ut för plötsliga stora blödningar. Urakut kejsarsnitt för att rädda mor och barn. De befinner sig nu istället på nyföddhetsavdelningen och kommer sannolikt inte hem tidigare än vad vi gör.

På mitt rum är det fortsatt lugnt. Jag har dragit vinstlotten. Varje dag.

söndag 1 mars 2009

Till vintern




Var det vårsolen jag anade igår? Som värmde i ansiktet när jag fick en stund där hemma?

Du var ovanligt fin i år. Kom tidigt gjorde du också.
Tack för snön! Tack för kylan!
Du kan släppa taget nu.

Vasaloppet är kört.